Carga imediata em implantes osseointegráveis

Paciente do sexo masculino com 24 anos, com ausência congênita dos incisivos laterais superiores e com alta prevista do ortodontista, nos procurou pela reabilitação. A proposta de instalação de dois implantes nas regiões do 22 e 13 foram aceitas e a técnica de instalação e ativação imediata dos implantes foi a escolhida. O enceramento de diagnóstico possibilitou determinar que as futuras próteses seriam do tipo parafusadas, o que na técnica da carga imediata permite a manutenção sem a utilização de saca próteses, impondo cargas indesejáveis aos mesmos. Os implantes selecionados foram do sistema Neodent 3.5x13mm no elemento 22 e 5.0x13mm no elemento 13. O componente de fixação dos dentes ao implante foram de titânio com anti-rotacional. Os dentes provisórios confeccionados através de formas Den-Prov com resina acrílica tipo speed dencrilay agilizou e eliminou a etapa de moldagem e a mobilização do laboratório para confecção imediata da prótese. Obedecendo ao protocolo de instalação de implantes osseointegráveis com carga imediata desenvolvido por Branemark, o implante foi posicionado e teve um distanciamento da base a margem gengival de 3mm para que os limites protéticos da coroa ficassem adequados.
Buscando uma harmonia com os dentes vizinhos, como não houve uma preservação de papilas na incisão, as suturas mesiais tiveram como pontos tipo undermine verticais, que possibilitaram um acomodamento e fixação um pouco mais apical e inicializando a conformação de papilas mesiais. Os fios de nylon 5.0 e 6.0 foram utilizados neste procedimento.
De acordo com o planejado, a prótese foi parafusada ao implante e a seguir o paciente foi orientado a não colocar carga sobre a região operada, mantendo uma boa higienização local e solicitou-se o retorno em 7 dias para remoção de suturas.
Após 12 semanas os implantes apresentavam-se clinicamente bem. Com a colocação da provisória, iniciaremos o tratamento (manuseio) dos tecidos moles, adequando assim a melhor estética.

Conclusão

O procedimento de instalação de implantes, com ativação imediata dentro de critérios, possibilita na nossa clínica diária um elemento a mais a ser oferecido ao cliente. A agilização no tempo cirúrgico com um pré-operatório planejado com radiografias, guia cirúrgico e enceramento de diagnóstico, dão uma segurança muito grande na instalação dos implantes e com o planejamento, muitas técnicas de reabilitação estão se tornando possíveis com o avanço das pesquisas científicas, podendo assim utilizar a carga imediata rotineiramente como elemento reabilitador.